Amiodarone 66

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Amiodarone: Amiodarone più efficace e più tossico: un farmaco antiaritmico Amiodarone: più efficace e più tossico per Steve S. Ryan, PhD, aggiornato ottobre 2014 amiodarone è considerato uno dei farmaci antiaritmici più efficaci, ma il suo solito considerato un farmaco di ultima istanza o un farmaco che deve essere utilizzato solo per un breve periodo. Essere avvisati: Un farmaco, dronedarone (Multaq nome commerciale) più recente, è ora sul mercato e può essere un buon sostituto per amiodarone. Dronedarone potrebbe non essere abbastanza efficace come amiodarone, ma è molto più sicuro. Monitorare e testare frequenti Se sta prendendo amiodarone, si deve essere monitorata e testato frequentemente e scrupolosamente per danni ai sistemi di organi (il medico può già fare questo). Si consiglia di conservare una copia di qualsiasi prova. Cosa gamma, ma se le vostre misure sono in aumento e la velocità. Nota . E 'importante che i valori di base per i sistemi di organi devono essere documentati prima di prendere amiodarone. Contattare immediatamente il medico se, dopo l'assunzione di amiodarone, si verificano nuovi sintomi come: tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro, alterazioni della vista, rash cutaneo, dolore, formicolio o debolezza alle braccia o alle gambe, febbre, tachicardia, stanchezza , letargia, aumento di peso insolito, gonfiore, perdita di capelli, intolleranza al freddo o di calore, vertigini o svenimento. La dose di mantenimento raccomandata di amiodarone è di 200 mg / die. Un possibile livello tossico di amiodarone può essere di 400 mg al giorno per più di due mesi, o una dose bassa per più di due anni. Vedi anche il sito web: AmiodaroneToxicity: L'Amiodarone della droga è un killer mortale. I danni e la tossicità di organo Sistemi POLMONI: Forse la prova più importante è per i polmoni. Si dovrebbe avere una cassa X-Ray e test di funzionalità polmonare con capacità di diffusione (DLCO) prima di iniziare e almeno ogni anno si è in amiodarone. TIROIDE: problemi alla tiroide da amiodarone sono fin troppo comuni e possono verificarsi in ben 22 dei pazienti. energia Diminuzione, intolleranza al freddo e aumento di peso sono tra i più comuni effetti di diminuzione della funzione tiroidea. Si dovrebbe verificare i livelli ematici di TSH (ormone stimolante la tiroide), così come gli ormoni tiroidei T4 libero e T3 totale. Amiodarone può anche aumentare la funzione della tiroide, con sintomi come disturbi del ritmo atriale, frequenza cardiaca elevata, intolleranza al caldo, e la perdita di peso. OCCHI: microdepositi corneali si verificano nella maggior parte dei pazienti che assumono amiodarone, ma di solito dont causa alcun effetto negativo. Più microdepositi sostanziali, tuttavia, possono causare disturbi visivi e anche gravi danni / infiammazione del nervo ottico che può causare la cecità. Al momento di assumere amiodarone, si dovrebbe avere esami oculistici annuali. Segnalare eventuali cambiamenti visivi immediatamente al vostro Elettrofisiologo. FEGATO: Amiodarone comunemente provoca tossicità epatica, ma aumenta di solito solo lievi nei test di funzionalità epatica sangue (test di funzionalità epatica). I test di funzionalità epatica sono AST (SGOT), ALT (SGPT), e bilirubina. Casi più gravi possono portare a insufficienza epatica segnalato da ittero, dolore addominale e distensione. Leggi il nostro 5 stelle, recensioni Custom Skin: Amiodarone aumenta la sensibilità al sole e il sole che brucia. Questa maggiore sensibilità al sole può essere grave in circa 10 dei pazienti. Evitare il sole, applicare la protezione solare, e indossare indumenti supplementari. E 'anche in grado di produrre una colorazione blu o grigio della pelle se si tiene pesanti dosi e / o per lunghi periodi. Questo scolorimento può persistere dopo l'arresto amiodarone, ma può sbiadire molto gradualmente (spesso anni) dopo la sospensione del farmaco. CUORE: Amiodarone può causare disturbi del ritmo cardiaco lento, come rallentamento della frequenza sinusale e blocco AV. Si può sentire stanchi, letargico, hanno scarsa tolleranza allo sforzo, e può verificare vertigini e svenimenti. Meno comunemente, amiodarone può indurre aritmie ventricolari, come tachicardie ventricolari polimorfe chiamati o TdP che possono causare la morte. Si dovrebbe avere un ECG a 12 derivazioni prima di iniziare l'amiodarone e ad intervalli di sei mesi al fine di valutare tasso di riferimento cardiaco, il ritmo, e ECG intervalli di segnale (PR, QRS, QTc). FETO / NURSING infantile: Amiodarone è noto per attraversare la placenta ed entrare il feto, ed è escreto nel latte materno. L'utilizzo di amiodarone dovrebbe essere evitato se possibile in donne in gravidanza o probabilità di rimanere incinta. Donne che allattano che assumono amiodarone non devono allattare. A causa della probabilità di tossicità se amiodarone è preso per decenni, l'uso amiodarone è fortemente sconsigliato nei bambini, a meno che non ci sono alternative accettabili. Tenete a mente Amiodarone è un farmaco di ultima istanza e questo è secondo la FDA. I pazienti che assumono questo farmaco dovrebbe avere esaurito ogni altra possibilità di trattamento. Vedi anche il sito web: AmiodaroneToxicity: L'Amiodarone della droga è un killer mortale. Ultimo aggiornamento: Domenica, 15 febbraio 2015 Riferimenti per questo articolo Jessurun, G. e Crijns, H. BMJ, 1997, Volume 314, Number 7081, 619. ultimo accesso 10 gennaio 2013 URL: http: //www. bmj. com / content / 314/7081 / 619.full Heist Ruskin. Screening e Gestione di Amiodarone tossicità, Cardiac Arrhythmia servizio, Massachusetts General Hospital. 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